loader

Utama

Lensa

Siklosporin di Yekaterinburg

Siklosporin - penggunaan obat dibenarkan dalam situasi di mana pasien perlu menekan sistem kekebalan. Artinya, arah utama penggunaannya adalah untuk mencegah penolakan organ dan jaringan selama transplantasi..

  • Siklosporin: aplikasi dan bentuk pelepasan
    • Kontraindikasi dan efek samping
    • Farmakologi dan farmakokinetik
  • Analog siklosporin
    • Ulasan pasien

Siklosporin: aplikasi dan bentuk pelepasan

Siklosporin: deskripsi obat - tersedia dalam bentuk larutan. Sebagai obat tetes mata, digunakan untuk meningkatkan produksi cairan air mata, dengan peradangan koroid yang disebabkan oleh faktor internal, dengan kerusakan mata pada penyakit Behcet. Siklosporin - efektif untuk sindrom mata kering. Dalam kasus lain, solusinya digunakan dalam:

  • kapsul;
  • larutan berminyak untuk pemberian oral;
  • ampul untuk injeksi intravena.

Dianjurkan juga untuk menggunakannya untuk patologi autoimun, ketika tubuh mulai memproduksi antibodi ke sel dan jaringannya sendiri, menghancurkannya. Obat ini diresepkan bila jenis terapi lain gagal. Aplikasi siklosporin diperlukan untuk:

  • artritis reumatoid;
  • neurodermatitis difus, psoriasis;
  • sindrom nefrotik karena patologi glomerulus vaskular.

Siklosporin diresepkan untuk:

  • transplantasi - untuk pertama kalinya 4-12 jam sebelum operasi, dan kemudian setiap hari selama 1-2 minggu. Dosis harian adalah 10-15 mg per 1 kg berat badan. Setelah dua minggu, dosis dikurangi secara bertahap menjadi 2-6 mg per 1 kg berat badan. Penerimaan - sekali sehari;
  • patologi autoimun - 3 mg per 1 kg berat badan per hari. Penerimaan dua kali sehari selama 6 minggu. Jika kondisinya tidak membaik, dosis dinaikkan menjadi 5 mg. Durasi kursus maksimum adalah 12 minggu. Pada saat yang sama, Anda dapat menggunakan HSC dosis kecil dan obat antiinflamasi nonsteroid;
  • neurodermatitis atau psoriasis difus. Tunjangan harian adalah 2,5 mg per 1 kg berat badan, dibagi menjadi 2 dosis. Dalam kasus yang parah, dosisnya menjadi dua kali lipat. Ketika bantuan terjadi, penghentian obat dilakukan secara bertahap. Jika, dengan dosis 5 ml, gejala bertahan dalam 6 minggu, terapi diinterupsi

Bentuk tetes mata, obat diteteskan ke dalam kantung konjungtiva, 1 tetes dengan selang waktu 12 jam, dua kali sehari..

Kontraindikasi dan efek samping

Penggunaan siklosporin dilarang jika pasien mengalami:

  1. intoleransi individu;
  2. tekanan darah tinggi, yang tidak dapat dikontrol;
  3. infeksi akut;
  4. onkologi, kecuali kanker kulit pada orang dengan neurodermatitis difus, dengan psoriasis;
  5. patologi ginjal, tidak termasuk kasus adanya sindrom nefrotik.

Dalam percobaan pada hewan, Siklosporin tidak mengungkapkan efek teratogenik. Saat merawat wanita hamil dengan transplantasi organ, efek negatif obat selama kehamilan dan hasilnya belum ditetapkan. Namun, zat aktif tersebut masuk ke dalam ASI, oleh karena itu menyusui sambil minum imunosupresan tidak tepat.

Siklosporin: petunjuk penggunaan memperingatkan agar tidak melebihi dosis yang dianjurkan. Dalam kasus ini, terjadi kerusakan fungsi ginjal yang dapat diperbaiki. Tidak ada obat penawar, dan terapinya bergejala.

Untuk siklosporin, petunjuk menunjukkan kemungkinan efek samping berikut:

  • hipertensi arteri;
  • pada awal kursus, mual dan muntah mungkin terjadi, serta tinja yang kendur;
  • radang pankreas;
  • sakit kepala
  • pertumbuhan rambut yang berlebihan;
  • pelanggaran siklus menstruasi, diekspresikan dengan tidak adanya sindrom menstruasi dan nyeri;
  • gangguan hati;
  • gangguan fungsi ginjal;
  • pembengkakan gusi;
  • perasaan mati rasa, merinding;
  • berat di perut;
  • penurunan tingkat hemoglobin dan trombosit;
  • kejang otot, kelemahan tonus otot, miopati;
  • kejang;
  • peningkatan kadar asam urat dan kalium;
  • kehilangan selera makan.

Jika penggunaan Siklosporin diresepkan dalam bentuk tetes mata, maka di mata dimungkinkan:

  • manifestasi alergi;
  • melepaskan;
  • terbakar dan nyeri;
  • gatal;
  • perasaan memiliki sesuatu di luar;
  • kemerahan pada konjungtiva;
  • gangguan penglihatan.

Farmakologi dan farmakokinetik

Efektivitas Siklosporin dan penggunaannya disebabkan oleh fakta bahwa obat tersebut adalah polipeptida siklik yang terdiri dari 11 asam amino. Ini menghalangi sintesis limfosit-T dan zat aktif lainnya, yang berkontribusi pada produksi antibodi dan terlibat dalam respons imun..

Efek obat pada limfosit bersifat reversibel. Obatnya tidak mengganggu proses hematopoietik, tidak mempengaruhi fungsi sel kekebalan lain yang bertanggung jawab untuk menekan penyebaran infeksi.

Dalam bentuk obat tetes mata, siklosporin merangsang kelenjar lakrimal pada sindrom mata kering. Namun, mekanisme aksi substansi dalam situasi seperti itu belum terbentuk. Aplikasi lokal Cyclosporin juga secara lokal meningkatkan kekebalan, meningkatkan ketajaman visual, mengurangi peradangan, menstabilkan kondisi lapisan air mata kornea.

Ketika diberikan secara oral, Siklosporin didistribusikan terutama di luar aliran darah, dimetabolisme di hati. Itu diekskresikan, sebagian besar, melalui usus dalam waktu 19 jam. Bahan aktif tidak menumpuk.

Foto: Obat tetes mata Restasis (Cyclosporin)

Analog siklosporin

  • Panimun Bioral adalah kapsul India;
  • Restasis - tetes dari perusahaan farmasi Amerika;
  • Sandimmun Neoral - kapsul dari pabrikan Rusia;
  • Ecoral - kapsul (Republik Ceko).

Siklosporin: harga satu paket obat dalam kapsul 0,05 dari 50 rata-rata 4.500 rubel. Anda dapat membeli Cyclosporin di apotek kota setelah memberikan resep, dan analognya di toko online apteka-ifk atau apteka dot ru.

Ulasan pasien

Umpan balik dari pasien yang memakai obat siklosporin setelah transplantasi, positif.

Ulasan 1:

Ada operasi transplantasi ginjal. Siklosporin diresepkan. Rehabilitasi berhasil. Efek sampingnya termasuk mual dan muntah. Semuanya baik-baik saja sekarang.

Mikhail, 65 tahun. Moskow

Ulasan 2:

Pengalaman menggunakan Cyclosporin A sedikit lebih dari 1 tahun. Sebelum kursus dimulai, antibodi terhadap DNA mereka jauh lebih tinggi daripada nilai yang diizinkan. Dalam enam bulan, analisis kembali normal. Setahun kemudian, dokter memastikan bahwa obat tersebut bekerja dengan sangat efektif, meskipun penyakitnya tidak kunjung sembuh.

Ekaterina, 38 tahun. Kazan

Ulasan 3:

Lupus eritematosus sistemik sejak 2013. Terapi termasuk Siklosporin dan Azathioprine. Efeknya bagus. Karena saya terdaftar di rheumatologist, saya menerima Cyclosporin secara gratis. Indian Bioral mentolerir dengan sangat baik. Kemudian, ketika mereka membeli obat Ceko, proses inflamasi dimulai pada persendian, kelelahan meningkat.

Constantine, 25 tahun. Permian

Ulasan 4:

Artritis reumatoid remaja. Sepertinya ada perubahan pada ginjal. Dokter tidak memastikan, tetapi mereka memeriksa USG dengan sangat hati-hati. Mereka juga tidak terburu-buru untuk membatalkan terapi siklosporin. Saya tidak melihat banyak efeknya. Gatal terjadi selama pengobatan.

Julia, 18 tahun. St. Petersburg

Saya tidak terlalu merasakan efek siklosporin pada artritis sistemik. Ketika saya harus berhenti minum, saya segera menyadari bahwa dia membantu. Sebelum memulai terapi, 3 tablet anestesi diminum setiap hari.

Siklosporin

Komposisi

Satu kapsul Cyclosporin mengandung 50, 100 atau 25 mg bahan aktif.

Satu ml obat mengandung 100 mg siklosporin + eksipien.

Konsentrat untuk pemberian intravena mengandung 50 atau 650 mg bahan aktif dalam satu mililiter.

Surat pembebasan

Obat dibuat dalam bentuk kapsul dengan dosis berbeda, lepuh 10 buah, dalam kardus isi 5 kemasan..

Selain itu, obat ini tersedia dalam bentuk larutan suntikan intravena dalam ampul 1 atau 5 ml.

efek farmakologis

Imunosupresif.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Siklosporin A memiliki efek imunosupresif yang jelas. Obat tersebut menghambat kemampuan tubuh untuk melawan benda asing yang masuk ke dalam tubuh, memperpanjang kelangsungan hidup jaringan dan organ untuk transplantasi.

Zat aktif menghambat produksi antibodi, memperlambat reaksi T-helper, mengubah fungsi limfosit secara selektif dan reversibel. Ini karena penghambatan sintesis limfokin dan proses pengikatannya ke reseptor spesifik..

Perlu dicatat bahwa obat tersebut tidak menghambat proses hematopoiesis dan tidak mempengaruhi aktivitas tautan fagositik sistem kekebalan..

Saat tablet diambil, proses penyerapan berlangsung di usus. Ketersediaan hayati sekitar 30%. Konsentrasi obat dalam plasma maksimum dicapai dalam satu atau lima jam. Distribusi obat dilakukan terutama di jaringan dan organ. Sejumlah kecil obat ditemukan di eritrosit, limfosit, dan granulosit. Siklosporin masuk ke dalam ASI.

Obat ini secara aktif diubah, memiliki sekitar 15 metabolit. Waktu paruh adalah 19 jam untuk orang dewasa dan sekitar 7 jam untuk anak-anak. Obat tersebut diekskresikan melalui empedu dan urin.

Indikasi untuk digunakan

  • untuk pengobatan dan pencegahan penolakan setelah operasi transplantasi organ dan jaringan (ginjal, hati, sumsum tulang, jantung, paru-paru, pankreas, dll.);
  • dengan penyakit autoimun (uveitis endogen, uveitis Behcet dengan kambuh inflamasi);
  • untuk pencegahan dan pengobatan reaksi graft versus host;
  • dengan nefropati perubahan minimal, glomerulosklerosis fokal atau segmental, glomerulonefritis membranosa sebelum penghentian glukokortikosteroid atau untuk mempertahankan remisi;
  • untuk pengobatan bentuk parah rheumatoid arthritis, jika penggunaan obat lain tidak memungkinkan;
  • dengan psoriasis, dermatitis atopik (dalam kasus yang parah, sebagai bagian dari terapi kompleks).

Kontraindikasi

Obat ini dikontraindikasikan dengan adanya reaksi hipersensitivitas terhadap komponennya.

Efek samping

  • sakit kepala, kelelahan, kram, tremor, parestesia, radang otot
  • mual, diare atau sembelit, muntah, sakit perut, pankreatitis, peningkatan kadar enzim hati;
  • peningkatan tekanan darah, trombopenia dan leukopenia, anemia;
  • gangguan penglihatan, masalah dengan koordinasi gerakan, ensefalopati;
  • masalah pada pekerjaan ginjal, hingga fibrosis interstisial dengan penggunaan jangka panjang.

Jarang: dismenore, jerawat, bengkak, hirsutisme, pertumbuhan rambut aktif, penambahan berat badan, defisiensi magnesium, hiperkalemia, hiperlipidemia.

Petunjuk penggunaan Cyclosporin (Cara dan dosis)

Obat diminum secara oral atau intravena, tergantung bentuk pelepasan dan penyakitnya.

Dosisnya dipilih secara individual. Yang paling optimal adalah meminum obat dalam jumlah yang akan memiliki efek terapeutik yang diinginkan tanpa menyebabkan reaksi merugikan yang serius..

Seorang dokter berhak meresepkan obat, lebih disukai yang berpengalaman dalam terapi dengan obat serupa..

Instruksi untuk Cyclosporin A

Dosis awal harian adalah 3 sampai 5 mg per kg berat badan (intravena) atau 10 sampai 15 mg per kg berat badan (tablet). Kemudian dosisnya dikurangi secara bertahap..

Untuk pengobatan rheumatoid arthritis dan penyakit autoimun lainnya, diresepkan 3 mg per kg berat badan, 2 kali sehari, selama 1,5 bulan pertama. Dosis kemudian dapat ditingkatkan atau diturunkan secara bertahap. Dosis harian maksimum adalah 5 mg per kg. Lama pengobatan - tidak lebih dari 3 bulan.

Pada psoriasis, 2,5 mg per kg berat badan diresepkan, dibagi menjadi 2 dosis. Dalam kasus yang parah, dosis awal dapat ditingkatkan menjadi 5 mg / kg.

Untuk pengobatan dermatitis atopik, dosis awal diresepkan pada 2,% mg per kg per hari. Dapat ditingkatkan menjadi 5 mg per kg. Setelah mencapai efek yang diinginkan, dosis dikurangi sampai benar-benar dibatalkan..

Instruksi untuk solusi pemberian intravena

Obat diberikan tetes, perlahan-lahan, dilarutkan dalam larutan glukosa atau isotonik.

Dalam transplantasi organ, suntikan obat diresepkan 4-12 jam sebelum operasi. Dosis yang dipilih oleh spesialis diberikan sebelum operasi dan berlanjut selama 14 hari setelahnya. Selanjutnya, dianjurkan untuk memindahkan pasien ke bentuk tablet obat.

Konsentrat siklosporin diencerkan dengan glukosa atau larutan isotonik dan digunakan selambat-lambatnya 2 hari setelah pengenceran.

Selama pengobatan dianjurkan untuk melakukan tes untuk kadar siklosporin dalam darah setiap hari..

Overdosis

Jika terjadi overdosis, mungkin ada peningkatan efek samping, termasuk gangguan fungsi ginjal. Pelanggaran dapat diurungkan.

Jika terjadi overdosis dengan pil pada jam-jam pertama, perlu untuk membilas perut.

Terapi simtomatik digunakan, hemodialisis dan hemoperfusi tidak efektif.

Interaksi

Peningkatan nefrotoksisitas Siklosporin diamati ketika dikombinasikan dengan Amiodarone, Aminoglikosida, Amfoterisin B, Trimethoprim, Co-Trimoxazole, Ciprofloxacin, NSAID dan Melphalan..

Tingkat obat dalam plasma darah meningkat secara signifikan bila dikombinasikan dengan Diltiazem, Verapamil, nicardipine, Flukonazol, beta-blocker, turunan imidazol, glukokortikosteroid, makrolida.

Ketika obat dikombinasikan dengan inhibitor reduktase HMG-CoA, risiko pengembangan miopati dan rhabdomyolysis meningkat..

Di bawah pengaruh Fenitoin, barbiturat, Karbamazepin, turunan Benzodiazepin, Aminoglutethimide, Progesteron, estrogen dan gestagens, Rifampisin, Metamizole sodium, Isoniazid, eliminasi dipercepat dan efektivitas Siklosporin menurun.

Obat ini meningkatkan efek Teofilin, diuretik hemat kalium, kuinidin, natrium valproat, sediaan kalium.

Persyaratan penjualan

Kondisi penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak di tempat yang sejuk dan gelap.

Kehidupan rak

instruksi khusus

Selama pengobatan dengan obat tersebut, dianjurkan untuk secara berkala memantau kadar kalium dan lipid dalam fungsi plasma, hati dan ginjal.

Jika terjadi hiperlipidemia, disarankan untuk mengurangi jumlah lemak dari makanan dan mengurangi dosis obat, jika terjadi hipertensi - terapi antihipertensi.

Selama pengobatan dengan obat tersebut, vaksinasi tidak dapat dilakukan.

Cyclosporin - ulasan, harga, analog, bentuk rilis

Siklosporin adalah obat yang secara langsung mempengaruhi sistem kekebalan. Ini digunakan oleh dokter untuk transplantasi sumsum tulang dan organ lain, karena berkontribusi pada pengerjaan organ yang lebih baik..

Obat ini digunakan dalam pengobatan penyakit yang berhubungan dengan kerusakan sistem kekebalan, dan digunakan bila obat lain tidak membantu. Dilarang menggunakan Cyclosporin tidak di bawah pengawasan spesialis medis..

Anda tidak dapat memperoleh alat ini secara mandiri dan menggunakannya secara sewenang-wenang tanpa pengangkatan dan pengawasan dokter, karena dapat menimbulkan konsekuensi yang mengerikan.

Deskripsi obat

Siklosporin adalah obat yang digunakan untuk menekan pertahanan kekebalan tubuh.

Penurunan tingkat kekebalan diperlukan oleh dokter selama transplantasi organ dari satu orang ke orang lain - sumsum tulang, jantung, ginjal, dan organ internal lainnya. Karena tubuh menganggap organ yang ditransplantasikan sebagai benda asing, sistem kekebalan mencoba untuk menyingkirkannya dengan sekuat tenaga. Dalam hal ini, diperlukan untuk menekan aktivitas sistem kekebalan..

Penyakit semacam itu disebut autoimun dan juga memerlukan gangguan pada sistem kekebalan jika tidak ada efek terapeutik dari obat yang hanya menghilangkan gejala. Selama pengobatan, manifestasi penyakit juga dihilangkan dan risiko kambuh berkurang secara signifikan, dan waktu remisi diperpanjang..

Siklosporin bekerja menurut prinsip sebagai berikut: bahan aktif mengurangi aktivitas pembentukan limfosit-T (limfosit yang memberikan kekebalan seluler dan berinteraksi langsung dengan antigen), serta aktivitas pembentukan zat yang juga ikut serta dalam kerja perlindungan kekebalan.

Siklosporin digunakan tidak hanya di area ini, tetapi juga dikenal luas di kalangan dokter mata. Dalam bentuk tetes, obat membantu mengatasi mata kering dengan mengaktifkan kerja kelenjar lakrimal, tetapi bagaimana ini terjadi, apoteker masih menyelidiki..

Obat Cyclosporin dalam bentuk tetes juga memiliki efek kuat pada sistem kekebalan (meningkatkan kerjanya) dan menghilangkan proses inflamasi. Pada saat yang sama, berbagai ketidaknyamanan pada pasien menghilang, penglihatan membaik, mata kering menghilang.

Obatnya tersedia dalam bentuk berikut:

  • Kapsul dengan berbagai ukuran dan jumlah di blister.
  • Solusi oral.
  • Injeksi.
  • Tetes mata siklosporin.

Indikasi untuk digunakan

Obat tersebut diindikasikan dalam kasus berikut:

  • Transplantasi organ dan jaringan dari donor ke penerima.
  • Aplikasi untuk pencegahan penolakan organ transplantasi. Siklosporin dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat hormonal dan obat lain yang memiliki efek depresi pada sistem kekebalan tubuh..
  • Terapi untuk penolakan transplantasi organ.
  • Terapi penyakit yang berhubungan dengan kerusakan sistem kekebalan. Ini termasuk dermatitis atopik, neurodermatitis, psoriasis, rheumatoid arthritis.
  • Digunakan untuk kondisi mata seperti uveitis, mata kering.

Instruksi untuk penggunaan

Siklosporin hanya dapat digunakan di rumah sakit rawat inap di bawah pengawasan spesialis yang berpengalaman.

Diperlukan untuk diminum secara oral atau intravena. Pabrikan menganjurkan pada awalnya memberikan preferensi pada pemberian oral obat, dan kemudian segera beralih ke pemberian intravena..

Untuk tujuan pencegahan, untuk meredakan gejala alergi, dokter meresepkan obat tambahan untuk alergi. Lamanya pengobatan dengan pemberian intravena biasanya empat belas hari jika pasien terus meminum obat secara oral sesudahnya.

Dokter biasanya membagi dosis harian menjadi dua dosis. Karena komposisi obatnya mengandung komponen toksik, maka pengiriman untuk tes darah harus lebih sering dilakukan.

Penggunaan obat siklosporin dan obat hormonal secara bersamaan diperbolehkan. Dosis pastinya ditunjukkan oleh dokter, biasanya dibagi menjadi dua dosis 2,5 mg / kg, sesuai dengan fungsi ginjal normal. Jika efek terapeutik obat tersebut tidak diamati, maka perlu menggabungkannya dengan obat hormonal.

Dosis harus dikurangi secara bertahap.

Untuk psoriasis, cukup menggunakan 2,5 mg / kg per hari, tetapi dibagi menjadi dua dosis. Jika dosis berlipat ganda tidak memberikan hasil yang diharapkan dalam waktu satu setengah bulan, maka diperlukan pembatalan asupan obat..

Siklosporin dalam pengobatan psoriasis

Psoriasis juga dianggap sebagai penyakit autoimun.

Siklosporin memiliki efek langsung pada sistem kekebalan. Ini memiliki efek imunosupresif atau imunosupresif, yang berarti bahwa obat Cyclosporin menekan sistem kekebalan..

Dalam kasus ketika tubuh menganggap sel-sel tubuh sendiri sebagai patologis dan sistem kekebalan mulai menghancurkannya, yang terjadi dengan psoriasis, sistem kekebalan harus segera dipulihkan atau berhenti bekerja sama sekali untuk normalisasi tercepat. Sebagai akibat penggunaan siklosporin pada pasien psoriasis, selain meredakan gejala secara signifikan, risiko kambuh akan berkurang secara signifikan dan periode remisi akan meningkat..

Dilarang menggunakan Cyclosporin sendirian di psoriasis. Pertama-tama, Anda harus menghubungi dokter kulit, yang, menurut karakteristik individu pasien, akan meresepkannya rejimen pengobatan, obat-obatan, dan dosis. Biasanya, pada awal penyakit, preferensi diberikan pada salep dan krim yang meredakan gejala psoriasis. Kemudian, jika tidak ada efek terapeutik, obat hormonal diresepkan, dan hanya setelah mereka intervensi dalam sistem kekebalan diperbolehkan.

Berapa. Tentang biaya obat

Biayanya bervariasi tergantung pada dosis dan bentuk pelepasan yang dipilih.

Harga obat Siklosporin berada dalam kisaran antara 280 dan 950 rubel, kit termasuk petunjuk penggunaan.

Cyclosporin A berharga sekitar 750 rubel di semua apotek. Lima puluh kapsul berharga 1150 hingga 2000 rubel di wilayah Moskow. Siklosporin dapat dipesan di apotek, karena sangat sulit untuk menemukan dan membelinya bahkan di kota besar.

Tinjauan singkat tentang analog

Siklosporin hanya dapat digunakan seperti yang diarahkan oleh dokter, karena penggunaan obat yang tidak sah dapat lebih berbahaya daripada baik; analog juga dapat diambil hanya setelah berkonsultasi sebelumnya dengan spesialis. Mereka dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh pasien.

Analog untuk bahan aktif obat Siklosporin adalah sebagai berikut:

  • Siklorin.
  • Consupten.
  • Sikloprena.
  • Ecoral.

Analog aksi:

  • Azathioprine.
  • Chrysanol.
  • Auranofin.

Kontraindikasi

Dilarang menggunakan obat dalam kasus berikut:

  • Intoleransi individu terhadap komponen dalam komposisi.
  • Tumor ganas.
  • Anak di bawah satu tahun.
  • Wanita hamil dan menyusui merupakan kontraindikasi.

Dengan cacar air, berbagai infeksi virus, penyakit ginjal dan hati, kalium tinggi dalam darah, tekanan darah, gangguan metabolisme, obatnya harus diminum dengan sangat hati-hati..

Selama terapi obat, vaksinasi dilarang, karena kekebalan ditekan dan tidak akan dapat mengatasi bahkan dengan virus yang lemah.

Dari efek samping setelah minum obat Cyclosporin, pasien mencatat gangguan pencernaan (mual, muntah, diare, sakit perut), disfungsi pankreas dan hati, sakit kepala, kejang, ketidakteraturan menstruasi pada wanita, anemia, peningkatan denyut jantung.

Jika terjadi reaksi alergi terhadap komposisi, ruam muncul, kejang bronkial mungkin terjadi. Anak di bawah satu tahun dikontraindikasikan, setelah satu tahun ke atas, dosisnya dihitung berdasarkan berat badan. Wanita hamil diperbolehkan menggunakan obat ini, karena menurut penelitian yang dilakukan, obat ini tidak mempengaruhi perkembangan anak, tetapi hanya sesuai resep dokter dan dalam kasus ketika manfaat yang diharapkan lebih besar dari kemungkinan risikonya..

Obatnya masuk ke dalam ASI, yang artinya masuk ke tubuh bayi saat menyusui. Selama terapi obat, menyusui harus dihindari.

Ulasan obat

Ulasan tentang obat tersebut kontroversial, karena tidak ada efek yang jelas dari obat tersebut - Siklosporin untuk psoriasis harus digunakan secara komprehensif dan di bawah pengawasan dokter.

Alexey, 32 tahun, Donetsk

Saya pertama kali mulai menggunakan obat Cyclosporin sekitar setahun yang lalu, ketika dokter meresepkannya untuk saya alih-alih satu obat Swiss. Siklosporin adalah obat imunosupresif. Ini digunakan untuk menekan kekebalan manusia..

Pada awalnya saya tidak ingin beralih ke pengganti India untuk obat Swiss saya, tetapi atas rekomendasi dokter saya beralih. Saya tidak yakin tentang kualitas dan efek obat ini, karena saya menggunakan cara tambahan untuk perawatan luar.

Gejalanya hilang, ada remisi, kekambuhan tidak segera terjadi - Saya menyukainya, tetapi saya tidak bisa mengatakan secara spesifik tentang efeknya dan karenanya merekomendasikannya juga. Gunakan hanya apa yang diresepkan dokter Anda.

Irina, 40 tahun, Perm

Obatnya diresepkan oleh dokter. Perawatan dilakukan di bawah kontrol ketat, kapsul adalah bagian dari perawatan kompleks, jadi saya tidak bisa mengatakan banyak tentang efeknya. Membantu saya meredakan gejala, kambuh tidak kembali.

Siklosporin

Zat aktif:

Kandungan

  • Komposisi dan bentuk pelepasan
  • efek farmakologis
  • Farmakokinetik
  • Indikasi untuk Siklosporin
  • Kontraindikasi
  • Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
  • Efek samping
  • Interaksi
  • Cara pemberian dan dosis
  • Overdosis
  • Tindakan pencegahan
  • Kondisi penyimpanan obat Cyclosporin
  • Umur simpan obat Cyclosporin

Kelompok farmakologis

  • Imunosupresan

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

  • H20 Iridocyclitis
  • L20 Dermatitis atopik
  • L40 Psoriasis
  • M06.9 Artritis reumatoid, tidak dijelaskan
  • M35.2 Penyakit Behcet
  • N03 Sindrom nefritik kronis
  • N04 Sindrom nefrotik
  • T86 Kematian dan penolakan transplantasi organ dan jaringan

Komposisi dan bentuk pelepasan

1 kapsul mengandung siklosporin 25, 50 atau 100 mg; dalam kemasan acheikova kontur 10 pcs., dalam kotak karton 5 bungkus.

efek farmakologis

Ini menghambat perkembangan reaksi imun tipe seluler, termasuk. reaksi graft-versus-host, hipersensitivitas kulit tipe tertunda, ensefalomielitis alergi, artritis akibat adjuvan Freund, produksi antibodi bergantung pada T-helper. Memiliki kemampuan untuk memblokir aktivasi limfosit pada fase G.0 atau G1 siklus sel, sintesis dan pelepasan sitokin, pertumbuhan limfosit-T (interleukin-2). Ini memiliki efek selektif dan tidak memiliki efek depresi pada hematopoiesis dan tautan fagositik imunitas.

Farmakokinetik

Diserap di usus. Ketersediaan hayati - 30%, meningkat tergantung pada durasi pengobatan dan dosis. Cmaks dalam plasma dicapai setelah 1–5 jam Konsentrasi siklosporin A dalam darah yang optimal berada dalam kisaran 300 hingga 800 ng / ml. Ini didistribusikan terutama di luar aliran darah, meskipun ditemukan di eritrosit, granulosit, limfosit. Menembus ke dalam ASI. T1/2 - 19 jam untuk dewasa dan 7 jam untuk anak-anak. Ini dimetabolisme untuk membentuk 15 metabolit. Ini diekskresikan terutama di empedu, dalam urin ditemukan dalam bentuk metabolit sekitar 6% dari dosis.

Indikasi untuk Siklosporin

Pencegahan dan pengobatan reaksi penolakan setelah transplantasi sumsum tulang dan transplantasi organ padat (ginjal, hati, jantung, transplantasi kardiopulmoner, paru-paru atau pankreas), termasuk. pada pasien yang sebelumnya menerima imunosupresan lain; pencegahan dan pengobatan penyakit graft versus host; penyakit autoimun: uveitis endogen (aktif, mengancam penglihatan daerah tengah atau posterior mata etiologi non-infeksius dengan ketidakefektifan terapi konvensional atau perkembangan efek samping yang parah selama pengobatan; uveitis Behcet dengan serangan peradangan berulang, termasuk retina); Sindrom nefrotik pada orang dewasa dan anak-anak, tergantung glomerulonefritis dan resisten terhadap mereka, karena patologi glomerulus vaskular (nefropati perubahan minimal, glomerulosklerosis fokal dan segmental, glomerulonefritis membranous) untuk menginduksi remisi dan mempertahankannya, serta untuk mempertahankan remisi yang disebabkan oleh glomerulosklerosis pembatalan; bentuk parah artritis reumatoid dengan aktivitas tingkat tinggi (dalam kasus di mana obat antirematik kerja lambat klasik tidak efektif atau penggunaannya tidak mungkin); bentuk psoriasis parah, dermatitis atopik (dengan terapi sistemik).

Kontraindikasi

Hipersensitivitas thd siklosporin atau konstituennya.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Pengalaman pada wanita hamil terbatas. Data yang diperoleh pada pasien dengan transplantasi organ menunjukkan bahwa, dibandingkan dengan metode pengobatan tradisional, terapi siklosporin tidak menyebabkan peningkatan risiko efek samping pada perjalanan dan hasil kehamilan. Menyusui harus dihentikan selama pengobatan.

Efek samping

Dari sistem saraf dan organ sensorik: rasa lelah, sakit kepala, paresthesia, kejang; jarang - kejang otot, miopati, tremor.

Pada pasien setelah transplantasi hati, tanda-tanda ensefalopati, gangguan penglihatan, kesadaran, gangguan koordinasi gerakan dijelaskan.

Dari saluran pencernaan: hiperplasia usus, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, diare, sakit perut, pankreatitis; kemungkinan pelanggaran fungsi hati yang dapat dibalik, peningkatan konsentrasi bilirubin, enzim hati dalam darah (tingkat keparahan gangguan ini tergantung pada dosis obat).

Dari sistem genitourinari: gangguan fungsi ginjal, peningkatan konsentrasi kreatinin serum dan urea (diamati selama beberapa minggu pertama pengobatan, bergantung pada dosis dan menurun dengan pengurangan dosis). Dengan pengobatan jangka panjang, dimungkinkan untuk mengembangkan perubahan struktural pada ginjal (fibrosis interstisial).

Dari sisi sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): peningkatan tekanan darah (terutama pada pasien setelah transplantasi jantung); anemia (ringan), leukosit, trombopenia.

Lainnya: ginekomastia, dismenore, hirsutisme, jerawat, hipertrikosis, hipertrofi gingiva, edema, penambahan berat badan; hiperkalemia, hipomagnesemia, peningkatan konsentrasi asam urat dalam darah, jarang - peningkatan lipid serum yang reversibel; perkembangan penyakit menular, ganas dan limfoproliferatif.

Interaksi

Dengan janji simultan dengan sediaan kalium atau diuretik hemat kalium, risiko hiperkalemia meningkat; dengan aminoglikosida, amfoterisin B, siprofloksasin, melphalan, kolkisin, trimetoprim, NSAID - risiko mengembangkan nefrotoksisitas; dengan lovastatin - risiko nyeri dan kelemahan otot. Obat yang berbeda dapat meningkatkan atau menurunkan konsentrasi plasma siklosporin dengan menekan atau menginduksi enzim hati yang terlibat dalam metabolisme dan eliminasi. Ketokonazol, makrolida (termasuk eritromisin dan josamycin), doksisiklin, kontrasepsi oral, propafenon, CCB (termasuk verapamil, diltiazem, nicardipine) meningkatkan konsentrasi plasma siklosporin; barbiturat, karbamazepin, fenitoin, natrium metamizol, rifampisin, nafcillin, sulfadimidin, trimetoprim, bila diberikan secara intravena, berkurang. Dengan penggunaan obat gabungan, perlu untuk memantau konsentrasi siklosporin dalam darah dengan hati-hati dan mengubah dosis Vero-siklosporin. Siklosporin menurunkan klirens prednisolon, pengobatan dengan metilprednisolon dosis tinggi meningkatkan konsentrasi siklosporin dalam darah.

Cara pemberian dan dosis

Di dalam, dengan transplantasi organ - dengan dosis 10-15 mg / kg 4-12 jam sebelum operasi, lalu sekali sehari selama 1-2 minggu; di masa depan, dosis secara bertahap dikurangi menjadi dosis pemeliharaan (biasanya 2-6 mg / kg). Dengan penyakit autoimun, termasuk. rheumatoid arthritis - 3 mg / kg dalam 2 dosis terbagi selama 6 minggu pertama. Dalam kasus efek tidak mencukupi, dosis harian ditingkatkan secara bertahap, asalkan toleransi memuaskan. Dosis harian maksimum adalah 5 mg / kg. Kursus pengobatan - hingga 12 minggu.

Untuk terapi pemeliharaan, dosisnya dipilih secara individual, tergantung pada toleransi obat. Kemungkinan kombinasi dengan glukokortikoid dosis rendah dan / atau NSAID.

Pada psoriasis, untuk induksi remisi, 2,5 mg / kg / hari dalam 2 dosis, pada kasus penyakit yang parah, untuk segera mencapai efeknya, dosis awal 5 mg / kg (jika, bila digunakan dalam dosis harian 5 mg / kg selama 6 minggu, tidak ada efek klinis - obatnya dibatalkan).

Dengan dermatitis atopik, dosis awal adalah 2,5 mg / kg / hari, pada kasus yang parah, ditingkatkan menjadi 5 mg / kg / hari. Ketika hasil klinis positif tercapai, dosis dikurangi secara bertahap sampai benar-benar dibatalkan..

Overdosis

Gejala: gangguan ginjal reversibel.

Pengobatan: bergejala. Hemodialisis dan hemoperfusi menggunakan arang aktif tidak efektif.

Tindakan pencegahan

Selama pengobatan, pemantauan sistematis fungsi ginjal dan hati, kadar kalium plasma (terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal) diperlukan, sebelum dan sesudah 1 bulan pengobatan, penentuan konsentrasi lipid. Dengan peningkatan konsentrasi urea, kreatinin, bilirubin, enzim hati yang terus-menerus, dosis obat harus dikurangi. Dengan perkembangan hipertensi arteri, pengobatan antihipertensi diperlukan, dengan peningkatan lipid serum, penurunan dosis obat dan / atau pembatasan asupan lemak dengan diet..

Penindasan kekebalan yang berlebihan harus dihindari.

Dalam proses pengobatan, seseorang tidak boleh memvaksinasi dengan vaksin hidup yang dilemahkan terhadap penyakit gondok, campak, rubella, poliomyelitis..

Penggunaan bersamaan dengan lovastatin, sitostatika (melphalan) tidak dianjurkan.

Kondisi penyimpanan obat Cyclosporin

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Cyclosporin

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Konsultasi

Halo! Bagaimana saya bisa membantu?

Untuk memulai obrolan dengan operator apotek, Anda harus menyetujui pemrosesan data pribadi Anda

Panggilan balik

Layanan AMT

Farmasi

- pengiriman obat-obatan dan perangkat medis kepada individu dilakukan hanya untuk kategori warga negara yang memiliki hak istimewa berdasarkan Seni. 2 dari Hukum Federal Federasi Rusia 09.01.1997 N 5-FZ "Tentang penyediaan jaminan sosial bagi para pahlawan tenaga kerja sosialis dan pemegang penuh Order of Labour Glory" (sebagaimana telah diubah pada 02.07.2013) dan Pasal 1.1 dari Hukum Federasi Rusia 15.01.1993 N 4301-1 " Tentang status Pahlawan Uni Soviet, Pahlawan Federasi Rusia dan pemegang penuh Order of Glory ".

Siklosporin: bentuk pelepasan, petunjuk penggunaan dan analog

Siklosporin adalah obat yang termasuk dalam kelompok farmakologis imunosupresan. Obat tersebut menghambat fungsi sistem imun manusia, memberikan efek sitostatik - menghambat proses pembelahan sel, memberikan efek antitumor. Sifat terapeutik obat menentukan bidang penggunaannya yang luas. Ini diresepkan untuk pengobatan patologi yang tidak bisa diatasi, misalnya penyakit autoimun dan rematik, penyakit kronis pada kulit - psoriasis. Efektivitas penggunaan obat dalam pengobatan psoriasis telah dibuktikan melalui studi klinis. Oleh karena itu, obat tersebut termasuk dalam protokol medis untuk pengobatan psoriasis sebagai agen sistemik. Jadi, petunjuk penggunaan Cyclosporin dan deskripsi obat - kami akan mempertimbangkan lebih lanjut.

  • Formulir rilis
  • Instruksi untuk penggunaan
  • Indikasi
  • Kontraindikasi
  • Efek samping obat
  • Pengobatan psoriasis dengan Siklosporin
  • Untuk anak-anak
  • Waktu kehamilan dan menyusui
  • Biaya dan analog

Formulir rilis

Ekstrak jamur dari genus Ceclindocaprumlucidum dan Trichodermapolysporum muncul sebagai bahan aktif obat. Obat diproduksi dalam beberapa bentuk, masing-masing memiliki indikasi tertentu untuk digunakan..

  • Kapsul tersedia dalam dosis 100/50/25 mg zat aktif;
  • Berkonsentrasi dalam ampul untuk pemberian intravena. Satu ml obatnya mengandung 100 mg bahan aktif;
  • Larutan dengan karakter berminyak (tetes) untuk penggunaan internal;
  • Obat tetes mata.

Pada tetes Cyclosporin A, instruksi menunjukkan bahwa sediaan, selain zat aktif secara biologis, mengandung komponen lain - ini adalah minyak jarak dan etil alkohol. Mereka adalah penstabil obat. Pilihan bentuk sediaan disebabkan oleh tingkat keparahan proses patologis, preferensi pasien - bagaimana lebih nyaman baginya untuk mengambilnya. Simpan produk di tempat yang kering, lindungi dari paparan sinar ultraviolet.

Instruksi untuk penggunaan

Obat tersebut memberikan efek imunosupresif yang diucapkan. Ini menekan kemampuan tubuh manusia untuk melawan benda asing. Ini sangat penting saat transplantasi organ dan jaringan dari orang lain. Memang, cukup sering tubuh menganggap organ yang ditransplantasikan sebagai zat asing, akibatnya ia mulai menyerang organ tersebut..

Patut diketahui! Siklosporin menghambat pembentukan dan peningkatan jumlah limfosit-T - sel darah yang terlibat dalam produksi antibodi oleh sistem kekebalan - dan mengurangi produksi zat lain yang terlibat dalam respons imun. Efek pada limfosit-T bersifat sementara, proses hematopoiesis tidak ditekan, sedangkan fungsi sel kekebalan lainnya, misalnya fagosit, tidak diblokir - mereka melawan proses infeksi.

Obat Cyclosporin banyak digunakan dalam praktek medis, karena pengaruhnya terhadap sistem kekebalan manusia..

Indikasi

Obat tersebut digunakan dalam praktek reumatologi, reumatologi, onkologi, dalam transplantasi dan bidang medis lainnya bila diperlukan untuk menekan fungsi sistem kekebalan manusia.

Diresepkan untuk pengobatan patologi berikut:

  • Penyakit yang dipicu oleh kerusakan sistem kekebalan;
  • Psoriasis (tablet dan suntikan juga direkomendasikan untuk pengobatan radang sendi psoriatis, psoriasis pada lempeng kuku, proses inflamasi kronis yang parah);
  • Bentuk nodular periarteritis;
  • Lupus eritematosus sistemik;
  • Artritis reumatoid, rematik;
  • Sindrom nefrotik;
  • Jenis glomerulonefritis autoimun;
  • Dermatitis atopik berat, neurodermatitis;
  • Uveitis.

Obat Cyclosporin diresepkan sebagai profilaksis setelah operasi yang berhubungan dengan transplantasi jaringan dan organ dalam - ginjal, kulit, jantung, hati, pankreas.

Kontraindikasi

Obat ini tidak diresepkan untuk reaksi alergi, dengan hipersensitivitas yang dikonfirmasi atau dicurigai terhadap komponen obat. Dilarang digunakan untuk neoplasma ganas di tubuh, selama melahirkan dan menyusui, pada anak di bawah usia satu tahun.

Penting! Obat Siklosporin diresepkan dengan sangat hati-hati kepada pasien jika ada riwayat infeksi herpes atau penyakit virus, karena obat tersebut dapat memicu generalisasi proses patologis..

Ini juga digunakan dengan hati-hati dengan latar belakang gagal ginjal / hati, hipertensi arteri (tekanan darah tinggi kronis), konsentrasi tinggi kalium dalam tubuh, jika terjadi malabsorpsi di saluran pencernaan. Selama pengobatan dengan Cyclosporine, Anda tidak boleh menggunakan vaksin "hidup" untuk melawan campak, rubella, dan penyakit lainnya..

Efek samping obat

Mempertimbangkan saat obat tersebut menekan aktivitas sistem kekebalan, seseorang harus mengharapkan perkembangan konsekuensi negatif dari berbagai organ dan sistem. Fenomena negatif yang paling umum meliputi:

  1. Gangguan dispepsia. Mereka dimanifestasikan oleh mual, muntah, sensasi nyeri, tinja longgar. Kemungkinan eksaserbasi patologi kronis seperti pankreatitis, radang kandung empedu, bisul atau gastritis.
  2. Merasa mati rasa pada ekstremitas bawah dan atas, sakit kepala, perkembangan keadaan kejang mungkin terjadi.
  3. Peningkatan tekanan sistolik dan diastolik, peningkatan jumlah detak jantung per menit;
  4. Gangguan endokrin - pada wanita, siklus menstruasi hilang, pertumbuhan rambut pada kulit meningkat.
  5. Anemia (konsentrasi eritrosit dan hemoglobin dalam plasma darah menurun), jumlah trombosit menurun, dan koagulabilitas cairan biologis meningkat.
  6. Reaksi alergi dengan berbagai macam gejala: dari ruam pada kulit dan diakhiri dengan perkembangan syok anafilaksis.

Ini bukan daftar lengkap kemungkinan efek samping. Tapi, terjadinya satu atau beberapa gejala negatif disebabkan oleh toleransi fisiologis obat, durasi terapi, metode penggunaan dan dosis yang diresepkan untuk pasien..

Pengobatan psoriasis dengan Siklosporin

Efek menguntungkan dengan latar belakang penggunaan psoriasis masih dijelaskan pada tahun 1974. Sejak itu, banyak studi klinis, uji coba dan eksperimen telah dilakukan yang telah mengkonfirmasi keefektifan obat dalam pengobatan bentuk penyakit yang parah, termasuk artritis psoriatis..

Untuk informasi Anda: efek positif dengan latar belakang psoriasis didasarkan pada efek imunosupresif, yang menyebabkan aktivitas limfosit-T ditekan, perkembangan proses inflamasi kekebalan di kulit dicegah, yang tampaknya menjadi faktor utama terjadinya plak psoriatis.

Sesuai dengan rekomendasi Eropa dan domestik untuk pengobatan penyakit kulit, obat tersebut harus diresepkan untuk pasien dengan dosis 2,5-3,5 mg per kilogram berat badan - dosis harian. Multiplisitas - dua kali sehari - sebaiknya di pagi dan sore hari. Lebih baik minum obat dalam bentuk pil atau tetes.

Rute pemberian intravena direkomendasikan hanya dengan latar belakang bentuk psoriasis parah dalam kondisi stasioner, karena kemungkinan efek samping dan komplikasi (termasuk perkembangan syok anafilaksis) sangat tinggi.

Durasi pengobatan ditentukan secara individual. Tingkat keparahan penyakit dan karakteristik individu pasien diperhitungkan. Regimen pengobatan untuk psoriasis dijelaskan dalam literatur medis. Cyclosporin A memiliki petunjuk penggunaan berikut:

  • Pengobatan berlangsung 2-6 minggu, ditambah dengan penggunaan radiasi ultraviolet;
  • Perjalanan terapi adalah 1,5-4 bulan, lalu istirahat, ulangi;
  • Kursus setengah tahun;
  • Terapi terus menerus selama 12-24 bulan.

Dalam praktik medis, opsi terakhir praktis tidak digunakan, karena komplikasi dari sistem peredaran darah, saluran pencernaan pasti berkembang, dan sindrom nefrotik terjadi pada pasien. Efek menguntungkan dari obat mungkin muncul setelah beberapa hari penggunaan. Rata-rata, angka ini 14-21 hari. Area lesi akan berkurang, dan gejala lokal juga akan berkurang - hiperemia, iritasi, gatal, dll..

Penggunaan siklosporin, serta obat lain yang diklasifikasikan sebagai imunosupresan, membutuhkan pendekatan yang cermat. Dilarang keras meminum pil sendiri, atau mengubah dosis yang dianjurkan oleh dokter. Selama kursus, pengawasan konstan dari spesialis medis diperlukan. Penting untuk mengontrol jumlah darah, diabetes mellitus dan DD, menilai fungsi ginjal.

Jika pasien mengalami hipertensi arteri persisten, sindrom nefrotik, trombositopenia atau anemia, maka dosisnya dikurangi atau jalur terapeutiknya terganggu.

Untuk anak-anak

Usia bayi hingga satu tahun merupakan kontraindikasi absolut untuk penggunaan Cyclosporin. Untuk anak di atas satu tahun, dosisnya dihitung seperti untuk orang dewasa - 2,5-3,5 mg per kilogram berat badan per hari. Ada peningkatan efektivitas pengobatan pada anak-anak jika bentuk tokoferol larut dalam air dikonsumsi bersamaan dengan Siklosporin..

Waktu kehamilan dan menyusui

Tidak ada data tentang efek negatif obat pada perkembangan intrauterin. Namun, penggunaan siklosporin untuk wanita hamil sangat jarang dilakukan dan hanya dalam kasus luar biasa. Penerapannya dinilai dari segi efek yang diharapkan dan kemungkinan bahaya bagi ibu dan anak. Obat tersebut menembus ke dalam ASI, oleh karena itu, selama terapi, laktasi harus ditinggalkan.

Biaya dan analog

Biaya pengobatan tergantung pada bentuk sediaan. Jadi, harga obat bervariasi dari $ 20 hingga $ 70 per paket. Misalnya, kapsul 25 mg (50 buah dalam satu paket) harganya $ 21-45 - tergantung pada apotek. Analog-sinonim dari Siklosporin - Ekoral, Siklosporin Hexal, Imusporin, Siklopren. Obat yang mirip dengan Cyclosporine: Tacrolimus, Tacrosel, Prograf.